Les mouvements et les déformations dus à la respiration représentent un important challenge en imagerie médicale. La respiration génère un flou qui induit une diminution de la sensibilité et de la spécificité des techniques d’imagerie au niveau thoraco-abdominal. L'impact des effets négatifs des mouvements respiratoires en imagerie médicale ne concernent pas simplement les domaines diagnostiques mais également les applications thérapeutiques. Ils causent en effet des difficultés lors de l'acquisition des images, de la planification et de la délivrance du traitement en radiothérapie par exemple. Les incertitudes en résultant limitent la possibilité d'augmenter les doses à cause de la toxicité, alors qu’une augmentation des doses pourrait améliorer l'efficacité des traitements.
Cette réunion sera la première d'une action supportée par le GDR STIC-Santé avec des exposés des participants dans le domaine de la prise en charge de mouvement respiratoire en imagerie médicale et en radiothérapie, suivi par une discussion sur la construction de modèles de mouvements et sur leur utilisation pour effectuer des corrections dans les différents domaines d'application.

09:15 – 09:30 Accueil

09:30 – 9:45 Présentation des participants

09:45 – 10:05 Utilisation des synchronisations et contrôles des mouvements respiratoires en radiothérapie
P Giraud
Université Paris V René Descartes, Service d'Oncologie Radiothérapie, Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris

10:10 – 10:30 Recalage Déformable pour l'Intégration du Mouvement Respiratoire dans la Planification en Radiothérapie
S Aouadi, Dosisoft

10:35 – 10:55 Adaptation d’un modèle spatio-temporel de thorax respirant à chaque patient
D Sarrut
Laboratoire CREATIS-LRMN UMR CNRS 5220, Inserm U 630, Lyon

11:00 - 11:15 Break

11:20 - 11 :40 Génération d’images 4D TDM à partir de données synchronisées 4D TEP
H Fayad, F Lamare, V Bettinardi, D Visvikis
LaTIM, INSERM U650, Brest; MRC Clinical Sciences Centre, London, UK; Scientific Institute H. San Raffaele, Milan, Italy

11:45 - 12 :05 Simulation Monte Carlo d’une exploration thoracique en imagerie TEP au 18F-FDG: Etude de l’impact de la synchronisation respiratoire sur la mesure du volume lésionnel.
S. Vauclin1,2, S. Hapdey1,3, C. Michel4, H. Rebani1, A. Edet-Sanson1,3, K. Doyeux1,2, P. Vera1,3, I. Gardin1,3
1. Laboratoire LITIS EA 4108, Rouen – 2. Siemens Medical Solutions, Dpt d’Imagerie Moléculaire, Saint Denis, France – 3. Centre Henri Becquerel - CHU, Dpt de Médecine Nucléaire, Rouen – 4. Siemens Molecular Imaging, Knoxville, TN, USA.

12:10 – 12:30 Apport de la synchronisation respiratoire sur la détectabilité des lésions et la mesure de leur volume par méthode de seuillage adaptatif en imagerie TEP au 18F-FDG
K. Doyeux1,2, A. Edet-Sanson1,3, S. Hapdey1,3, S. Vauclin1,2, A. Hitzel3, M. Guernou3, B. Dubray1,4, P. Vera1,3, I. Gardin1,3
1. Laboratoire LITIS EA 4108, Rouen – 2. Siemens Medical Solutions, Dpt d’Imagerie Moléculaire, Saint Denis, France – 3. Centre Henri Becquerel - CHU, Dpt de Médecine Nucléaire, Rouen – 4. Siemens Molecular Imaging, Knoxville, TN, USA.

12:45 – 13:45 Déjeuner

14:00 - 14:30 Review de l’action auprès de GDR STIC-Santé (Dimitris Visvikis / David Sarrut)

14:30 – 16:00 Discussion + actions communes au sein de l’action

Notre proposition était basée sur trois activités principales :

1- identifier les synergies existantes entre les différentes approches retenues jusqu’à présent par les groupes qui travaillent pour traiter les différents aspects de la problématique des mouvements respiratoires ce que nous avons amorcé lors de la première réunion

2- créer une base de données importante regroupant des acquisitions synchronisées sur la respiration dans différents domaines de l'imagerie médicale (TDM, IRM, TEP/TDM, TEMP/TDM). Une telle base de données représentera ensuite un outil indispensable qui sera mis à disposition de tous les groupes concernés par le développement de méthodologies pour la correction de mouvement respiratoire et leur validation.

3- répertorier les algorithmes de traitements d'images 4D disponibles dans les différents laboratoires participants afin d'identifier une possibilité de regroupement de ces algorithmes en une plateforme logicielle dédiée au traitement des données 4D.

Les projets que l'on peut envisager sont basés sur une combinaison des actions 2 et 3 en se concentrant sur l'utilisation de données communes pour évaluer:
(i). les différentes approches de la correction des effets des mouvements respiratoires en imagerie multi-modalité et l'impact potentiel en clinique
(ii). l'utilisation de l'information dynamique issue de l'imagerie multi-modalite (TEP/TDM/IRM) pour l'optimisation de la dosimétrie en radiothérapie et l'impact potentiel en clinique
(iii). la construction de modèles de mouvements et leur utilisation en imagerie médicale et en radiothérapie

AOB, Organisation prochaine réunion